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Bócio Multinodular Tóxico
Bócio é um termo genérico usado para descrever o aumento no volume da glândula tireóide. Quando esse aumento se deve a nódulos que cresceram independentemente de estímulos da hipófise (hormônio TSH) e produz os hormônios T3 e T4 em excesso, estamos nos deparando com o Bócio Multinodular Tóxico.
Para saber mais sobre a tireóide e seus hormônios clique aqui
A glândula tireóide é estimulada a produzir seus hormônios pela hipófise, uma glândula situada na base do crânio, conforme mostra a figura abaixo. A hipófise e o hipotálamo são responsáveis pela regulação da produtividade da tireóide, evitando que ela produza hormônios demais ou de menos. No bócio multinodular tóxico a tireóide se torna independente desses dois reguladores e ocorre proliferação de folículos da glândula formando nódulos que podem ser visíveis externamente.
Os sintomas são os mesmos de um hipertireoidismos por Doença de Graves
- Aumento do tamanho do pescoço (tireóide)
- Fome excessiva
- Aumento do ritmo intestinal
- Nervosismo, insônia, labilidade emocional.
- Tremores
- Intolerância ao calor
- Palpitações
- Emagrecimento
- Olhar vivo e brilhante
- Pele quente e úmida
- Unhas quebradiças, cabelo seco, quebradiço e encaracolado.
O diagnóstico é feito através das dosagens hormonais de T3 e T4 que se encontrarão elevados e do TSH que estará diminuído. A cintilografia pode mostrar os nódulos hiperfuncionantes da tireóide. O ultrassom também pode ser útil para a investigação.
Quando o bócio se torna muito grande causando problemas estéticos, compressão do esôfago ou traquéia dificultando ingestão de alimentos e respiração respectivamente o tratamento de escolha é a cirurgia com retirada da glândula aumentada. Em outros casos pode-se escolher o tratamento com medicações que controlam a função da tireóide como o metimazol e o propiltiouracil para posterior utilização do iodo radioativo.
A tireóide utiliza o iodo para a fabricação de seus hormônios. Ao se administrar iodo radiativo os nódulos hiperfuncionantes captam esse material e acabam se autodestruindo. A radiação emitida pelo iodo tem uma intensidade tão pequena que só consegue destruir a tireóide. Diversos estudos publicados por comunidades cientificas japonesas e americanas mostraram que o uso do iodo radioativo não aumenta o risco de câncer ou qualquer outra doença.
Atualizado em 29/04/2009
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