Bócio Multinodular Tóxico

Bócio é um termo genérico usado para descrever o aumento no volume da glândula tireoide. Quando esse aumento se deve a nódulos que cresceram independentemente de estímulos da hipófise (hormônio TSH) e produz os hormônios T3 e T4 em excesso, estamos nos deparando com o Bócio Multinodular Tóxico.

Para saber mais sobre a tireoide e seus hormônios clique aqui.

A glândula tireoide é estimulada a produzir seus hormônios pela hipófise, uma glândula situada na base do crânio, conforme mostra a figura abaixo. A hipófise e o hipotálamo são responsáveis pela regulação da produtividade da tireoide, evitando que ela produza hormônios demais ou de menos. No bócio multinodular tóxico a tireoide se torna independente desses dois reguladores e ocorre proliferação de folículos da glândula formando nódulos que podem ser visíveis externamente.

hipofise

 

Os sintomas são os mesmos de um hipertireoidismos por Doença de Graves

O diagnóstico é feito através das dosagens hormonais de T3 e T4 que se encontrarão elevados e do TSH que estará diminuído. A cintilografia pode mostrar os nódulos hiperfuncionantes da tireoide. O ultrassom também pode ser útil para a investigação.

Quando o bócio se torna muito grande causando problemas estéticos, compressão do esôfago ou traquéia dificultando ingestão de alimentos e respiração respectivamente o tratamento de escolha é a cirurgia com retirada da glândula aumentada. Em outros casos pode-se escolher o tratamento com medicações que controlam a função da tireoide como o metimazol e o propiltiouracil para posterior utilização do iodo radioativo.

A tireoide utiliza o iodo para a fabricação de seus hormônios. Ao se administrar iodo radiativo os nódulos hiperfuncionantes captam esse material e acabam se autodestruindo. A radiação emitida pelo iodo tem uma intensidade tão pequena que só consegue destruir a tireoide. Diversos estudos publicados por comunidades cientificas japonesas e americanas mostraram que o uso do iodo radioativo não aumenta o risco de câncer ou qualquer outra doença.

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